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胎儿肾积水该怎么办 流还是留?

时间:2019-06-12 17:14来源:未知 作者:admin 点击:
原标题:胎儿肾积水该怎么办 流还是留? 有不少准妈妈在做孕期排畸超声检查时,会被告知胎儿有肾盂分离或肾积水,让准妈妈们恐慌不已。那么B超发现宝宝存在肾积水现象,会给孩子

  原标题:胎儿肾积水该怎么办 流还是留? 有不少准妈妈在做孕期排畸超声检查时,会被告知胎儿有肾盂分离或肾积水,让准妈妈们恐慌不已。那么B超发现宝宝存在肾积水现象,会给孩子留下先天性缺陷吗?胎儿肾积水怎么办?需要终止妊娠吗? 一、出现哪些症状可提示胎儿肾积水

  有不少准妈妈在做孕期排畸超声检查时,会被告知胎儿有肾盂分离或肾积水,让准妈妈们恐慌不已。那么B超发现宝宝存在肾积水现象,会给孩子留下先天性缺陷吗?胎儿肾积水怎么办?需要终止妊娠吗?

  在俩接胎儿肾积水怎么办这个问题之前先来看看:胎儿出现哪些症状就提示肾积水吧。小儿肾积水的最主要原因是肾盂输尿管连接部梗阻,其次就是输尿管远端梗阻,以及膀胱输尿管反流。这些疾病早期很少会有比较明显的症状,大多是因其它情况就诊检查时被发现。如果没有被及时发现,随着病情进展,可能会出现一些不典型的症状和表现。如腹痛,呕吐,有的出现反复尿路感染、小便浑浊、血尿、脓尿,若大量积水,可能出现腹部包块,肚子局部会鼓起来。有孩子在大量饮水后,或者吃完大量西瓜后,马上肚子痛。如果出现以上这些情况,我们必须尽快给孩子做一个超声检查,了解其泌尿系统情况。

  先不要慌弄清楚胎儿肾积水究竟是怎么回事很重要。胚胎在第3个月末时,肾输尿管等器官的发生和演化已完成,随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时,肾脏开始泌尿,尿液进入肾盂,经输尿管流至膀胱,膀胱胀满尿液时会经尿道排出,在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。

  正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻,肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高,时间一长,肾盂慢慢扩张,形成了肾积水,梗阻严重时肾积水往往也较大。

  引起梗阻的原因有多种,多是上段输尿管有先天缺陷,如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常,过于肥厚或有瘢痕,或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的,如异位的血管,先天索条瘢痕压迫,最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1~2厘米,也可能大至7~8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿,因尿液潴留在胎儿体内,排尿量可减少,因而羊水量亦可减少,羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良,造成恶性环境下胎儿多发畸形。

  胎儿肾积水怎么办?需要终止妊娠吗?简单的答案是:一侧肾积水不必过度担忧,而双侧肾积水则需要谨慎抉择。

  胎儿肾积水有些什么后果?胎儿肾积水怎么办?胎儿肾积水最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行,只能切除,但是只有一个肾脏事实上也是足以维持一个人一生的正常生活的。而最常见的情况时是肾盂输尿管连接部狭窄,大部分胎儿在出生之后很有可能自行好转,而不是必须要经过手术,但是在婴儿成长的过程中必须密切观察。

  胎儿肾积水少数的情况是输尿管膀胱连接部狭窄,这种情况的胎儿其肾脏损害程度多半不重,根据病情需要择期手术。更少见的凤毛麟角是别的疾病,比如重复肾畸形、发育不良的肾、畸胎瘤,这类病的手术效果都比切掉一个肾脏要好的多。所以对于胎儿肾积水怎么办这个问题,准妈妈们是不用过度紧张的。

  专家也表示很多宝宝在检查时都会出现肾积水的情况,但是产后出现肾积水胎儿的几率不是很高,即使出现治愈率也是很高的。因此妊娠期B超如发现胎儿肾积水,应谨遵医生建议,积极治疗。

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