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排卵期为什么怀不上_排卵正常为什么不怀孕 - 365助孕

36岁孕妇怀二胎竟长出了血块 还会随着胎儿一同

时间:2019-05-08 14:12来源:未知 作者:admin 点击:
洪女士怀上了二胎,原本是件高兴的事儿,可没想到在她孕12+周时,被查出胎盘内可能有血块,更可怕的是后来发现胎盘下方长了个团块,而且这个团块会随着孕期逐渐增大 洪女士今年

  洪女士怀上了二胎,原本是件高兴的事儿,可没想到在她孕12+周时,被查出胎盘内可能有血块,更可怕的是后来发现胎盘下方长了个“团块”,而且这个团块会随着孕期逐渐增大……

  洪女士今年36岁,安徽人,在余杭打工。今年年初,孕12+周的洪女士到浙江大学医学院附属妇产科医院余杭联盟医院(余杭妇保)产检,结果B超检查提示,胎盘内可能有血块。

  于是,怀孕27周时,她又到了浙大妇院产前诊断中心会诊,诊断为胎盘囊肿可能,但也不排除胎儿染色体异常及畸形,因此医生建议她孕期加强产检。

  8月中旬,洪女士到余杭妇保复查B超。B超显示,胎盘表面可见大小为4.5*1.7cm的积血,胎盘下方可见大小12.9*6.8cm的团块。

  8月末,怀孕35+1周的洪女士到了余杭妇保产科主任王莉钦处就诊。B超提示,胎盘下方的团块已增大到13.5*7.8cm,同时,一侧紧贴胎盘面,一侧紧贴胎儿肢体。

  考虑到情况危险,王莉钦立即将洪女士收入院。住院后,王莉钦一边给药促进胎儿肺成熟,一边严密观察胎心、胎动情况,准备必要时终止妊娠。

  前两天,B超提示洪女士胎盘下方团块不断增大,王莉钦考虑孕晚期随着宫缩的频繁,胎盘下方团块受力不均,孕妇可能会出现胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况,且胎儿已相对成熟,便决定手术终止妊娠。

  在完善各项术前准备后,当天上午,她便为洪女士做了剖宫产术。术中发现,洪女士宫腔内羊膜下有一巨大的囊性包块,大小17*17*5cm,内有血液,确诊为“羊膜下血肿”。所幸手术顺利,母女平安。

  那么,羊膜下血肿到底是什么?王莉钦介绍,胎盘由羊膜、绒毛膜和底蜕膜组成,羊膜下血肿是指胎盘胎儿面羊膜与绒毛膜间血液聚积,是绒毛膜血管,特别是绒毛膜静脉破裂所致。

  羊膜下水肿可发生在妊娠期,血肿可以机化,影响胎儿胎盘血液循环,严重时可导致胎儿生长受限;也可发生在分娩时,新鲜的血肿常常是由于脐带过度牵拉,使脐静脉受损所致。

  羊膜下血肿产前诊断较困难,只能靠产后检查胎盘明确。众所周知,胎盘是母亲和胎儿的桥梁。胎盘形成血肿,B超检查可能都是提示胎盘内的暗区,但是诊断却很复杂且多样,仅仅依靠B超很难区分,需要产后检查胎盘才能区分,而羊膜下血肿是胎盘形成血肿中比较少见的一类。

  “如果考虑胎盘形成血肿,医生最担心的是随时可能出现的胎盘早剥。一旦出现,母亲和胎儿都很危险。”王莉钦说。

  外伤后的腹痛、阴道流血,是胎盘早剥很典型的表现。因此,孕妇如果有孕期不小心外伤碰撞之后出现阴道流血或者腹痛,一定要引起重视,及时就诊。

  “小的羊膜下血肿,一般对胎儿没有明显的影响,这个时候就可以在医生的严密关注下继续等待,而较大的特别是突然增大的羊膜下血肿,可能会影响胎儿的发育,甚至影响母亲和胎儿的生命安全,这种时候就需要及时的终止妊娠。”王莉钦告诉记者,羊膜下水肿一般表现不明显,孕妇没有特别的不适感,因此一定要定期产检,关注胎动,有情况随时到医院。

  来源:浙青网-青年时报作者: 潘洁 冯李香 许宁宁 许妍编辑:见习编辑 张翟责任编辑:方志华

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